20号染色体异常是否还能自然妊娠需要根据患者染色体异常的性质来具体判断，如果患者没有明显的异常症状，通常是可以自然妊娠的，如果涉及20号染色体异常的原因比较复杂，可能无法自然妊娠。
20号染色体是人类23对染色体中的其中之一，20号染色体异常通常代表患者血液系统存在异常，如果配合医生积极治疗，细胞分化可以正常完成，通常还能自然妊娠。
如果20号染色体异常的涉及原因比较复杂，比如存在白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等比较严重的疾病，对人体生育系统的破坏以及影响比较大，可能是无法自然妊娠的。
建议已经查出20号染色体存在异常的人群，在医生指导下选择第三代试管挑选胚胎，降低生育异常胎儿的风险，日常生活中放平心态，合理饮食可以帮助机体维持健康平衡，可以提高自然妊娠的几率。