大活络丸与小活络丸都属于中药制剂，区别有成分不同、功效不同、作用机制不同、适应症不同、注意事项不同等，如果身体有不适症状，建议及时去医院就诊，在医生的指导下合理用药，不要自己盲目滥用药物。
1、成分不同：大活络丸含有多种中药成分，如蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、麻黄、贯众、细辛等，而小活络丸由胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香等药材组成。
2、功效不同：大活络丸具有祛风止痛、舒筋活络等功效。而小活络丸则主要有祛风散寒、化痰除湿和活血止痛等功效。
3、作用机制不同：大活络丸主要通过改善循环、营养神经等作用来治疗缺血性中风引起的偏瘫等症状，而小活络丸则主要通过祛风散寒、活血止痛等作用来治疗关节疼痛、刺痛等症状。
4、适应症不同：大活络丸适用于缺血性中风引起的偏瘫、风湿性关节炎引起的疼痛，或筋脉拘急引起的腰腿疼痛等症状，而小活络丸则适用于由风寒湿邪闭阻或痰瘀阻络所导致的关节疼痛、刺痛、冷痛、关节麻木等症状。
5、注意事项不同：大活络丸中含有细辛，用药期间需要遵医嘱定期检查肾功能，避免影响肾功能。而小活络丸中含有制川乌、制草乌的成分，超剂量用药容易引起中毒，必须严格按医生指导用药，不可自行调整药量，如服用后出现不适需要及时就医。
服用中药期间，需要注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣的食物，以免影响身体恢复健康。