一咳嗽小腹就扯着疼，考虑和冷空气刺激、痛经、盆腔炎、急性胃肠炎、胃溃疡等原因有关。需要根据引起的原因给予对应的处理措施。
1、冷空气刺激：如果在温度下降时没有做好腹部的保暖工作，很有可能会导致腹壁痉挛，还可能会对咽喉黏膜造成刺激，引起咳嗽时腹部扯着疼痛。此时需要做好保暖工作，在平时还需要多观察天气变化，及时增减衣物，避免身体受凉。
2、痛经：通常和月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，咳嗽的过程中可能会加重痛觉神经的刺激，引起腹部扯着疼痛。可以通过腹部热敷以及饮用温热水的方法进行缓解，如果痛经症状严重，可以在医生指导下给予布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
3、盆腔炎：女性发生盆腔炎时，可能会导致盆腔内的组织粘连，咳嗽时很有可能会导致腹腔内的压力增加，引起异常牵拉产生疼痛现象，在平时还可有发热、分泌物异常等现象。可以在医生指导下给予甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
4、急性胃肠炎：通常是进食被细菌、病毒等病原体污染的食物所导致，可造成肠道的蠕动速度增加，受到咳嗽的因素影响时，还可能会增加对胃肠道的刺激引起拉扯性的疼痛，可伴随腹泻、恶心、呕吐等症状。可以在医生指导下给予蒙脱石散、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
5、胃溃疡：是胃内壁黏膜或更深层次发生溃疡性的病变，受到咳嗽、辛辣刺激性食物等因素影响时，可能会加重对溃疡部位的刺激，引起牵拉疼痛，在平时还容易产生胃痛、食欲不振等现象。可以在医生指导下给予奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
如果在疼痛症状仍持续不见恢复，建议前往医院就诊，可以通过相关检查明确具体的因素后，给予对应的治疗措施。