蹼状阴茎并不一定要手术。
1、不用手术：蹼状阴茎通常是指阴茎腹侧皮肤和阴囊处的皮肤相融合，形成蹼状、像鸭掌一样的形状。如果蹼状皮肤的长度足够，只是影响了阴茎的外观，并没有影响阴茎的发育及功能，一般不需要手术治疗，多注意观察即可。
2、用手术：但若阴茎的腹侧皮肤和阴囊皮肤偏短，当阴茎勃起时，阴囊的皮肤则会牵拉阴茎，进而造成阴茎疼痛，同时也会影响正常的性生活，这种情况可在医生指导下进行手术治疗。对于蹼状比较严重的患者，则应及时进行阴囊皮肤整形手术。
建议根据自身情况选择是否需要手术，或者前往正规医院就诊，在专业医生指导下进行判断。