如果睾丸一大一小的情况并不明显，身体也没有伴随其他异常，一般不会影响到生育；若睾丸一大一小的情况比较明显，同时还伴随有其他异常表现，则有可能会影响到生育。
睾丸的大小并不完全相同，会略微有差异，如果睾丸一大一小并不明显，身体状况较好，并没有出现睾丸炎、弱精症等情况，一般不会对生育产生影响。
如果睾丸一大一小的情况较为明显，同时存在有睾丸炎、少精症、无精症或者是死精症等，则有可能会对生育产生影响。
如果有生育需求，建议提前进行孕前检查，有利于评估身体各方面的情况。对于无异常者可以监测女性排卵期，选择在排卵期进行性生活，能增加受孕几率。若身体有异常，则需要在医生指导下先进行治疗。