左主干病变是指心脏冠状动脉的左主干发生病变，导致血管狭窄或阻塞，影响心脏供血，一般和外伤、炎症、先天性发育不良、血栓形成、动脉粥样硬化等有关，要明确病因后治疗。
1、外伤：胸部受到外力作用，可能导致冠状动脉损伤，引起左主干出现病变。一般可以在医生指导下使用药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。严重者可以通过介入治疗、搭桥手术治疗等。
2、炎症：局部出现炎症性病变，容易导致血管壁的细胞损伤，进而引起斑块形成和血管狭窄，会损伤左主干。可以在医生指导下使用布洛芬胶囊、吲哚美辛胶囊、盐酸噻氯匹定片等药物治疗。
3、先天性发育不良：部分人天生存在冠状动脉发育异常，如单支冠状动脉等，可能导致左主干出现病灶。一般可在医生指导下使用药物改善，如盐酸哌唑嗪片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸普萘洛尔片等，能帮助扩张血管。
4、血栓形成：血栓在冠状动脉内形成，可能导致左主干出现病变组织。可遵医嘱使用药物进行治疗，如注射用尿激酶、注射用链激酶、注射用阿替普酶等，可以使血管再通。
5、动脉粥样硬化：由于血液中的胆固醇在血管壁沉积，形成斑块，导致冠状动脉血管狭窄。可以在医生指导下使用药物进行改善，包括卡托普利片、华法林片、替格瑞洛片等。对于严重的病变，可以考虑支架植入或搭桥手术等进行治疗。
由于每个人的情况不同，治疗方案应根据具体情况而定。如出现相关症状，请及时就医。