窦性心律P波增宽T波低平怎么回事,怎么办

发布时间: 2023-11-16
卓胜青 副主任医师广东省人民医院

窦性心律P波增宽T波低平,提示心肌缺血或者心肌负荷不足,可能是剧烈运动、高血压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等因素导致,需要针对病因积极治疗。

1、剧烈运动:进行剧烈运动,例如跑步跳高等,可能导致心脏负荷急剧增加,导致心肌缺血。使冠状动脉血液供应不足引起轻微心肌缺血一般属于正常的生理现象,适当休息以后即可改善。但建议定期体检,确保心脏健康。

2、高血压:血压长期高于正常范围,导致心脏负荷增加,诱发心肌缺血,也可能会造成血管内皮损伤,引起动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。同时可出现头晕、胸闷等现象。建议在医生的指导下使用降压类药物,将血压控制在正常范围,改善不适症状,常用药物包括硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、酒石酸美托洛尔片等。

3、心肌炎:心肌细胞出现炎性损害,可导致心肌细胞损伤心脏功能下降,诱发心肌缺血或心脏负荷不足,出现胸部疼痛、呼吸急促、心悸等症状。需要积极在医生的指导下控制炎症反应,保护心肌细胞,常用药物包括阿昔洛韦分散片、利巴韦林颗粒、更昔洛韦分散片等,配合使用改善心肌代谢的药物,增强心肌代谢功能保护心肌,常用药物包括维生素C片、注射用辅酶A、三磷酸腺苷二钠片等。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄,使心肌血液供应减少,出现乏力、胸痛、气促、头晕等现象。遵循医生建议使用硝酸酯类药物,有助于增加心肌细胞供血,减轻心脏负荷改善不适症状,常用药物包括硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯胶囊等,如果冠状动脉狭窄的情况比较严重,可进行经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式达到治疗目的。

5、糖尿病:血糖长期处于较高状态,可能会造成血管内皮损伤和炎症反应,诱发冠状动脉粥样硬化出现心肌缺血,造成胸闷、心悸、多饮、多食、多尿等现象。遵医嘱使用降糖类药物,有助于控制血糖水平,延缓病情发展,常用药物包括盐酸二甲双胍片、格列本脲片、格列齐特片,并联合使用环氧化酶抑制剂,抗血小板聚集预防血栓形成,常用药物包括阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片、塞来昔布胶囊等。

出现上述情况后,建议患者积极就医,在医生的指导下进一步完善相关检查,明确病因并针对病因进行合理治疗。同时,要保持低盐、低脂饮食和睡眠充足,避免情绪过于激动、焦虑、愤怒等,有助于病情改善。

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