0.5×0.4cm的肾结石并不算严重。肾结石是尿液中的一些成分未完全代谢导致的肾中结石。其病因较为复杂，常与饮食或自身代谢异常相关。肾结石的严重程度常与结石症状、结石大小、结石位置、结石数量、患者基础疾病相关，建议患者就医查明病因，再对症治疗。
1、结石症状：肾结石轻症患者一般由体检查出，并无明显症状。随着结石发展可能会出现尿血、腰部疼痛、发热、恶心等一系列症状。
2、结石大小：较小的肾结石可能不会引起不适，而随着时间推移，形成较大的结石后，意味着病情加重，可能会出现各种不适症状。
3、结石位置：肾结石可能出现在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱等位置，如果在肾盏内，基本不会引发剧烈疼痛，感染问题。如果在肾盂和输尿管中可能会引发肾积水，剧烈疼痛，感染。如果在膀胱中可能会引发尿频尿急、尿储留等情况。
4、结石数量：肾结石分为单发性肾结石和多发性肾结石，其中多发性肾结石指两肾均有结石或一肾中有多颗结石，较为严重。
5、患者基础疾病：此外，还需要考虑是否有其他疾病，如泌尿系统梗阻、感染、代谢异常等，也可能加重肾结石的病情。
如有肾结石相关症状或疑虑，建议及时就医，接受专业医生的建议和治疗。平时要注意保持良好的生活习惯、避免过度劳累。