头往右侧歪时脖子有一根筋疼可在医生指导下进行相关检查，明确引起的原因并对因治疗。一般与落枕、颈部肌肉劳损、肩周炎、颈椎椎管狭窄、颈椎病等原因有关。
1、落枕：如果患者在睡觉时右侧脖子落枕，容易引起周围肌肉痉挛，导致脖子右侧出现牵拉性疼痛。可通过热敷、按摩等方式，促使局部血液循环，帮助改善症状。
2、颈部肌肉劳损：如果颈部肌肉过于劳累，容易导致肌肉收缩蛋白分解及代谢出现异常，当其负荷过大时，容易出现颈部肌肉疼痛，且转动头部时会牵拉到受损的肌肉，从而出现牵拉性疼痛。患者在日常生活中要注意劳逸结合，另外，将热毛巾放在颈部位置，促进局部血液循环，改善颈部疼痛。
3、肩周炎：一般与滑膜炎、关节囊纤维化等原因有关，发病时容易引起肩部疼痛、关节僵硬等，如果症状比较严重，容易导致疼痛感蔓延至脖子周围。患者在日常生活中要多注意休息，减少肩部肌肉的负担，当症状严重时可在医生指导下通过关节镜微创手术的方法，帮助肌肉松解，缓解肌肉僵硬情况。
4、颈椎椎管狭窄：是指颈椎管一个或多个节段出现管腔狭窄情况，发病时容易造成颈椎内部神经组织受到挤压，引起颈部肌肉痉挛，导致头往右侧弯时脖子有一根筋牵拉着疼痛。可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、氯唑沙宗片等药物，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛情况。
5、颈椎病：大多与长期劳损、椎间盘突出、骨质增生等原因有关，发病过程中由于交感神经受到挤压，容易出现颈背疼痛、僵硬等情况。可在医生指导下通过按摩、推拿、牵引等方法，减轻颈椎对周围神经的压迫，缓解肌肉痉挛情况。
患者如果在医院进行检查后确诊引起的原因，还要积极配合医生进行相关治疗，同时要多注意休息，并进行适当的锻炼。