平躺睡觉感觉骶骨顶着可能和睡得床过硬、过度运动、缺钙、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症等因素有关，应在医生指导下根据引起原因治疗。
1、睡得床过硬：如果床板过硬，睡觉时平躺会导致腰部反弓，从而出现骶骨不适、疼痛等现象，一般增加床板的舒适度后此症状可能会消失。
2、过度运动：过度运动会增加骶骨的磨损与压力，在平躺时会出现明显的骶骨疼痛、酸胀等感觉，通过充分的休息可以舒缓骶骨周围神经，减轻不适症状。
3、缺钙：缺钙容易影响骨质密度，如果出现骶骨骨质疏松现象，可能会降低其对身体的支撑能力，从而出现腰部、骶骨不适症状，可以在医生指导下服用维生素D咀嚼片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物治疗。
4、骶髂关节炎：是一种常见的炎症性疾病，和高龄、遗传、感染、先天骶髂关节发育不良等原因有关，患者通常会有典型的腰骶部疼痛、晨僵、活动受限等症状，可以遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖片、硫酸软骨素片等药物治疗。
5、腰椎间盘突出症：是临床上腰痛、腰腿痛的常见引起原因，从事体力劳动、久坐、久站等容易诱发，因为病变的腰椎会压迫下肢神经，患者通常会有腰痛、下肢麻木、坐骨神经痛等症状，平躺时疼痛症状会有所减轻，导致腰骶部会有轻微的不适感觉，应听从医生建议选择外椎板切除术、椎间融合术等方法治疗。
在日常生活中做好腰部保暖工作，避免过度劳累，可以减轻腰骶部出现炎症反应。