尿总白蛋白一般是指尿中白蛋白，尿中白蛋白4000mg/g 24h，证明尿液中有大量的蛋白尿，可能和外伤、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、肾结石等原因有关，具体的原因需要由专业医生检查和诊断。
1、外伤：肾脏在受到外界暴力创伤之后，可能会引起急性肾衰竭，导致肾脏功能下降，影响肾小球滤过率，血液中的大量白蛋白会漏到尿液中，从而会引起尿中白蛋白升高。需要在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
2、肾小球肾炎：可能和感染因素以及免疫因素有关，可能会引起肾小球滤过率损伤，从而引起血中白蛋白从基底膜渗漏到尿液中，并伴随血尿、排尿疼痛等症状。可以遵医嘱使用环磷酰胺片、环孢素胶囊等药物进行治疗。
3、肾盂肾炎：是由病原微生物感染引起的肾盂和肾实质的炎症反应，肾小球滤过膜会遭到破坏，会影响肾小球对白蛋白的滤过功能，患者会出现大量蛋白尿，并伴随血尿和尿痛等情况。可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、福辛普利钠片等药物治疗。
4、急性肾炎：通常是链球菌感染引起的急性肾脏炎症，少部分患者也可由病毒、寄生虫感染引起，在炎症的刺激下，会导致肾小球滤过膜的通透性增加，影响到肾小球对白蛋白的重吸收功能降低，并伴随发热、肉眼血尿等症状。可在医生指导下使用青霉素V钾片、甲泼尼龙片等药物治疗。
5、肾结石：可能和代谢异常以及局部因素有关，当结石体积较大会对肾脏造成损伤，导致血液中的白蛋白不能被有效过滤，可能会从尿液中排出，并伴随疼痛、恶心呕吐等症状。可根据结石的大小，在医生的指导下采取体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石取石术进行治疗。
平时要多饮水多排尿，避免久站久坐，保持良好的心理状态，饮食要适量限制钠盐的摄入。