糖尿病患者小腿很多疤痕的可能原因包括糖尿病足、微循环障碍、血糖长期控制不良、皮肤感染、营养不良等。建议患者及时去医院就诊，查明原因后对症治疗。
1、糖尿病足：这是糖尿病较为常见的并发症之一，高血糖导致末梢神经损伤和血液供应不足，使得小腿易受伤且难以康复，容易出现溃疡和疤痕。
2、微循环障碍：糖尿病会影响血管系统，导致血液循环不畅，小腿区域较为常见。缺乏足够的血液供应会延缓伤口愈合的时间，增加疤痕形成的风险。
3、血糖长期控制不良：长期处于高血糖的状态会使皮肤组织受到损害，降低其自愈能力。糖尿病患者的皮肤可能会出现破裂，增加形成疤痕的风险。
4、皮肤感染：由于糖尿病患者免疫系统可能受损，他们更容易患上皮肤感染，这会增加创面愈合的难度，且容易形成疤痕。
5、营养不良：糖尿病患者可能存在营养不良，蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的缺乏会影响伤口愈合的过程，更容易导致疤痕形成。
糖尿病患者想要预防小腿形成疤痕，关键是控制好血糖水平，还要做好皮肤护理，做好防护，尽量不要受伤。如果疤痕较多或有不适症状，建议及时就医。