便秘腹泻交替出现大便变形可能是肠易激综合征、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因导致的。
1、肠易激综合征：肠易激综合征是一种功能障碍性综合征，一般与精神心理障碍、肠道微生态失衡、内脏高敏感性等有关。此患者易出现胃肠道蠕动增强或减弱、肠腔扩张等，从而造成便秘腹泻交替、大便变形。建议按医嘱用药，如苯巴比妥东莨菪碱片、匹维溴铵片、奥替溴铵片等。
2、痔疮：痔疮一般是由肛管或直肠下端静脉充血肿大所致。痔疮可影响肛门和痔疮内血管，使得血流速度减慢或加快，造成便秘腹泻交替。当内痔局部纤维化变硬时可挤压粪便，使得大便形状改变。建议在医生指导下外用药，如氢化可的松乳膏、复方利多卡因乳膏、马应龙麝香痔疮膏等。
3、结肠息肉：结肠息肉发病机制尚不清楚，通常认为与遗传因素、基因突变、炎症刺激等有关。息肉较大或多发性息肉时可刺激肠道黏膜，导致便秘腹泻交替、大便变形、腹痛等。没有恶变风险的小息肉，没有必要特殊治疗，定期复查即可。若息肉直径大、数量多，或有恶变风险，应在医生指导下考虑手术治疗，如经内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术等。
4、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎一般是由遗传因素、环境因素、免疫因素等相互作用所致。因炎症因子反复刺激乙状结肠和直肠，影响肠道蠕动，从而造成便秘腹泻交替。炎症刺激肠黏膜，可能会造成肠道狭窄和变形，导致大便变细。建议按医嘱用药，如醋酸地塞米松片、醋酸氢化可的松片、倍他米松片等。
5、结肠癌：结肠癌是原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤。结肠癌病因复杂，一般认为是遗传因素、环境因素、饮食因素等共同作用所致。随着恶性肿瘤增长，会使得肠腔病的狭窄，导致便秘腹泻交替、大便变扁变细、便血等。建议尽早就医，医生根据患者的身体状态、病理类型、侵犯范围等制定合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。
便秘腹泻交替出现大便变形并不是小问题，建议尽早就医排查疾病，积极配合医生治疗。日常应调整心态，不能因排便异常而焦虑不安，可通过户外运动、冥想、听音乐等转移注意力。