类风湿关节炎的鉴别诊断有哪些

发布时间: 2023-11-30
储永良 副主任医师广东省中医院珠海医院

类风湿关节炎主要根据临床表现、实验室检查,影像学检查等方法进行鉴别诊断。

1、临床表现:类风湿关节炎的患者临床表现为关节内或周围晨僵,持续至少1小时;腕、掌指、近端指间关节区中,至少一个关节区肿胀;至少同时3个关节软组织肿胀;有类风湿结节;对称性关节炎等,符合4项即可确诊类风湿关节炎。

2、实验室检查:类风湿关节炎的患者,可从血常规、尿常规、血沉等一些检查中,发现轻、重度贫血,活动期血沉增快,C反应蛋白增高等。大多数患者会出现类风湿因子、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体和隐性类风湿因子(HRF)等抗体的阳性,血清免疫球蛋白升高,早期IgG增高等,有参考意义。

3、影像学检查:病程大于6个月的患者,X线检查呈现为早期关节周围软组织肿胀,后期关节软骨破坏、侵蚀,骨质疏松,关节间隙狭窄、强直和畸形。通过核磁共振,可早期发现滑膜增厚、骨髓水肿和轻微关节面侵蚀等。

若患者出现类风湿关节炎的症状,建议及时到正规医院就诊,明确病因后,及早进行规范的治疗。

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