穿鞋子大拇指老是顶着疼考虑是鞋子小、骨刺、甲沟炎、滑膜炎、肌腱炎等引起，应前往医院就诊，根据引起的原因进行处理。
1、鞋子小：如果穿鞋子太小，容易使脚趾头长期受到挤压而出现疼痛感，还可能形成老茧。需要立即更换不合适的鞋子，并通过脚部按摩来缓解疼痛感。
2、骨刺：如果拇指骨刺位置的组织受到破坏，再与鞋子进行摩擦，就容易发生疼痛感。患者可在医生的帮助下进行微创关节镜手术剔除骨刺。
3、甲沟炎：是指甲沟连同周围组织出现的炎症性病变，典型症状为疼痛，如果鞋子摩擦大拇指会加重疼痛感。可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等药物治疗。
4、滑膜炎：如果滑膜组织受到炎症反复刺激，可能会导致滑膜充血、水肿，造成分泌液失调形成积液，引起关节肿胀、疼痛，按压时其疼痛会加重。通常需要在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠分散片等药物治疗。
5、肌腱炎：可能是过度劳损和受凉引起，肌腱炎会引起局部血液循环不良，导致炎症部位缺血缺氧，当肌腱在活动时频繁摩擦，就会引起疼痛症状。平时应保持肌腱充分的休息，避免过度使用受伤的肌腱，对于疼痛严重者可在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物治疗。
大拇指疼的患者需要注意适当休息，还要积极配合医生处理。