脾脏肿大的原因主要可以分为感染性和非感染性两种，感染性包括病毒性肝炎、包虫病，非感染性包括慢性右心衰竭、白血病、淋巴瘤等。
一、感染性：
1、病毒性肝炎：如果存在肝脏的炎症会导致肝窦扩大，脾静脉回流受阻，压力升高引起肿大，需要针对原发疾病治疗，不存在乙肝时可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、替比夫定片等药物治疗。
2、包虫病：如果存在肝脏的包虫病，会引起肝组织损伤，肝功能下降，压迫到门静脉和胆道导致脾肿大，可以在医生的指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、伊维菌素注射液等药物治疗，严重时需要进行手术切除病变组织。
二、非感染性：
1、慢性右心衰竭：如果存在右心心力衰竭，会因体循环淤血引起脾肿大，可以在医生的指导下使用呋塞米片、羟氯噻嗪片、螺内酯片等药物治疗。
2、白血病：如果存在白血病，由于白血病细胞浸润，也会引起脾脏肿大，一般需要进行造血干细胞移植。
3、淋巴瘤：淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他器官淋巴造血组织的恶性肿瘤，可发生在身体的部位，一般以化疗为主。
脾脏肿大原因较多，应及时就诊，根据具体的原因选择合适的治疗方式。