尿隐血可能是剧烈运动、药物、酗酒等生理因素引起的,也可能是肾盂肾炎、肾结石、溶血性贫血等疾病因素引起的,但尿隐血指标不能判断疾病,还需进一步去医院做超声、核磁共振检查等相关检查综合判断疾病。
一、生理因素
1、剧烈运动:检查前做剧烈运动,如跳高、跳绳等,会使得大量血液流向肌肉组织,肾脏相对缺血,肾小球滤过膜通透性发生改变,红细胞通过滤过膜进入尿液,从而出现尿隐血的情况。建议多休息,静坐30~60分钟后再做尿常规检查。
2、药物因素:检查前3天用药,如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等,会造成肾小管损伤,使得尿隐血检查结果异常。为能确保检查结果准确性,尿常规检查前3天应按医嘱停药或换药。
3、酗酒:大量喝高度白酒,酒精浓度较高,会直接刺激肾脏黏膜,造成肾脏内或周围毛细血管破裂,引起尿液中红细胞增多。因此检查前一周避免喝酒。
二、疾病因素
1、肾盂肾炎:肾盂肾炎主要是由致病微生物感染肾盂和肾实质所致。炎症反应可造成局部血管破裂出血,红细胞会从血液中进入尿液,从而出现尿隐血检查结果异常。建议去医院做24小时尿蛋白定量、血液分析等相关检查。明确诊断为肾盂肾炎后,应在医生指导下用药,如诺氟沙星胶囊、盐酸加替沙星片等。
2、肾结石:肾结石主要是由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染等所致。肾结石与肾盂黏膜发生摩擦时,会造成黏膜破裂出血,血液随尿液排出,使得该指标升高。建议去医院做泌尿系统超声、泌尿系统CT扫描等相关检查。明确诊断为肾结石后应在医生指导下用药,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等,能促进小结石排出。
3、溶血性贫血:溶血性贫血主要与红细胞膜缺陷、致病菌感染、自身免疫等有关。由于自身免疫因素,使得红细胞易受到破坏,随着尿液排出体外,从而出现尿隐血的检查结果。建议去医院完善外周血涂片、骨髓检查等相关检查项目。明确诊断溶血性贫血后,应在医生指导下用药,如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等。
引起尿隐血的原因复杂,应尽早就医检查,根据病因针对性治疗。日常应注意个人卫生,避免去人口密集的场所,个人物品专人专用。