尿隐血什么原因

发布时间: 2023-12-06
卢穗琳 主治医师广州医科大学附属第一医院

尿隐血是指尿常规中红细胞增多。尿隐血的原因可能是生理因素,如高强度运动、饮食不当、滥用药物等。也可能是病理因素,如膀胱炎、尿道结石、IgA肾病等,但尿隐血指标不能直接判断疾病,还应选择正规医院完善检查明确病因,根据病因积极治疗。

一、生理因素

1、高强度运动:如蹦极、长时间跳绳等,会使得全身大部分血液流向关节和肌肉等部位,肾脏血流量有所减少,肾脏因缺血缺氧而破坏肾小球滤过膜,红细胞经滤过膜进入尿液,从而出现尿隐血的情况。此情况不必担忧,多卧床休息,适当减轻肾脏负担即可。

2、饮食不当:吃太多猪肝、猪血、猪大肠等动物内脏,会使得尿液中含铁量增多,导致检查结果显示尿隐血异常。因此尿常规检查前应注意饮食清淡。

3、滥用药物:滥用对肾脏有毒性的药物,如柳氮磺吡啶肠溶片、利福平胶囊等,可能会增加尿液中红细胞数量,使得该检测指标升高。日常应严格遵循医嘱用药,用药期间定期去医院做肾功能检查,必要时需减少用药或更改用药种类。

二、病理因素

1、膀胱炎:膀胱炎一般是由大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等细菌感染而引发。细菌侵犯膀胱黏膜后,可造成膀胱黏膜充血水肿,产生炎症渗出反应,从而出现尿隐血的情况。建议去医院结合尿频、尿痛、尿急等症状,尿液分析检测和影像学表现等临床诊断膀胱炎。此患者遵循医嘱用药,如盐酸环丙沙星片、氟罗沙星片等。

2、尿道结石:尿道结石一般是因结石嵌顿在尿道内引起的。结石移动过程中,因摩擦划伤尿道黏膜出血,使得尿液中红细胞增多。建议去医院结合体格检查、超声检查、膀胱尿道镜检查等临床诊断尿道结石。此患者在医生指导下考虑手术治疗,如外口切开取石术、尿道切开取石术等。

3、IgA肾病:IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,大多数由免疫性损伤所致。由于炎症刺激所致肾小球基底膜受损,红细胞经受损的肾小球毛细血管滤出,使得尿常规检查显示尿隐血。建议去医院结合24小时尿蛋白定量、肾活检免疫病理检查等临床诊断IgA肾病。此患者应在医生指导下用药,如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦胶囊等。

尽早就医找出导致尿隐血的原因,积极配合医生治疗。日常应合理饮食,多吃富含蛋白质和维生素的新鲜蔬果和鸡蛋,增强体质。

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