胃穿孔的手术指征包括持续性腹痛、合并幽门梗阻、休克、有胃溃疡史、合并大出血等。存在手术指征者还要及时就医，配合医生完善全方面的检查，由医生根据个人情况选择针对性的手术操作。
1、持续性腹痛：胃穿孔患者出现该症状，通常提示可能存在有急性腹膜炎，此时可通过胃大部分切除术、单纯穿孔缝合术等手术方法治疗。
2、合并幽门梗阻：此类患者也需要及时通过手术方法来治疗，通过胃部分切除术，将溃疡面切除，并疏通梗阻的部位。
3、休克：是胃穿孔比较严重的并发症之一，通常提示穿孔的面积比较大，此时也需要及时通过手术来治疗。
4、有胃溃疡史：胃穿孔属于急腹症，而胃溃疡是引起胃穿孔的原因，所以本身存在有胃溃疡史的患者，一旦出现穿孔的情况也需要及时通过手术来治疗，避免病情加重。
5、合并大出血：若伴随心慌、脉搏加快、面色苍白、血压下降等大出血的表现，需要及时通过手术方式给予止血治疗，避免体内血液过多丢失。
积极配合医生完善手术治疗的同时，还要养成良好的饮食习惯，保证流质半流质食物，并戒烟戒酒，避免暴饮暴食，同时还要保持良好的心态，对病情的治疗以及恢复有好处。