脑梗死和脑缺血的区别在于定义不同、症状不同、影像学检查不同、病灶范围不同、治疗方法不同等。不管哪种疾病都需要及时到医院进行检查和治疗。
1、定义不同：脑梗死通常是由于脑部血管堵塞，使脑部血液供应中断，引起脑组织缺血性坏死。脑缺血可能是由于动脉狭窄、低血压等原因，导致脑部血液供应减少。
2、症状不同：前者在发作前可能会出现肢体麻木、头晕、黑曚等症状，发作后会出现言语障碍、意识模糊、昏迷等症状，病情严重时，可进展为脑疝或脑死亡。后者如果轻微缺血，一般没有症状，持续时间较长时，可能会出现头晕、头痛、反应迟钝等症状。严重缺血时，可能会导致意识模糊、昏迷，甚至死亡。
3、影像学检查不同：脑梗死发病后早期通过颅脑CT，可发现脑沟消失、大脑中动脉呈高密度征等表现。脑缺血可表现为局部脑组织的血流减少、脑沟增宽等现象。
4、病灶范围不同：脑梗死通常涉及到局部脑动脉分支区域。脑缺血的病灶范围可能是局部，也可能是呈广泛、弥漫性存在。
5、治疗方法不同：前者发病后可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液、注射用尿激酶等药物保护脑神经，改善脑血管循环。对于大脑半球大面积脑梗死，并且没有禁忌症时，可以由医生通过开颅减压术、部分脑组织切除术等方法改善患者预后。后者病情轻微时，可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物治疗，防止脑血管血栓形成。如果脑血管存在高度狭窄，还可以根据自身情况由专业医生进行介入治疗，纠正脑缺血。
建议日常养成规律的生活习惯，避免长期抽烟、酗酒，饮食上保持营养均衡，有助于降低疾病发生风险。