结肠炎10年了会不会癌变与病情程度、是否治疗等因素有关，如结肠受损轻微，且配合医生的治疗，一般不会癌变。若患者拖延治疗时间，导致病情持续进展，可能会癌变，因此在发病后需及时就医治疗。
结肠炎是发生在直肠、结肠黏膜部位的非特异性炎症病变，与全身免疫反应、感染、遗传等因素有关，引起腹泻、腹痛、脓血便等表现。该病容易反复发作，导致病情迁延不愈可达10年，发病期间需配合医生的治疗工作，遵医嘱使用美沙拉秦缓释颗粒、肠炎宁片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗，且注意日常饮食调节，定期去医院进行肠镜检查，这种情况一般不会癌变。
如在10年间患者不注意饮食调理，经常进食坚硬、辛辣及刺激性食物，且不按医生指导用药治疗，容易导致肠道黏膜受损，引起肠黏膜充血、肿胀、糜烂等表现，这种情况存在癌变的可能，需进一步完善肠镜检查、钡灌肠检查等，根据结果选择适宜的方法治疗。
结肠炎患者需积极配合医生的治疗工作，加强饮食护理，避免刺激性食物，同时多注意休息。