如果是不良生活习惯导致的胃病舌苔发黑不是胃癌，但是如果是幽门螺杆菌感染所导致的胃病舌苔发黑可能是胃癌，胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤，会引起腹部疼痛和恶心等症状。
1、不是胃癌：如果没有规律饮食会诱发胃部疾病，短时间内吃了一些含有色素食物，比如葡萄和黑桑葚等，会导致食物出现残留，导致舌头表面出现发黑，这种情况下所引起胃病通常不是胃癌，及时做好饮食调理，通常能够达到改善效果。
2、是胃癌：幽门螺杆菌感染之后，会导致患者胃部处于炎症性反应，局部的组织增生，会导致舌苔发黑、食欲下降等症状，这种情况下可能是胃癌，要及时到医院做增强版CT或者是病理性活检，发病的早期可以通过腹腔镜手术切除治疗，术后还需要通过化疗方式来巩固治疗。
胃病患者在日常生活中一定要注意多休息，避免过度劳累，在饮食上需要做到多样化，避免吃刺激性食物，比如生姜和火锅等，否则会加重胃肠道不适的症状，还需要定期到医院复查。