23周双顶径56mm一般不算头大，无须过于担心。孕期时如果发现胎儿有异常情况，建议及时就医完善相关检查，排除异常因素。
双顶径指的是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，测量双顶径可以观察胎儿发育，判断是否有头盆不对称的现象。正常情况下，胎儿在22~24周之间的双顶径是53~59mm，因此23周双顶径56mm未超过正常水平，一般不算头大。但是双顶径只是监测胎儿发育的一项指标，还需要结合头围、股骨长、腹围、肱骨长等指标综合判断胎儿发育是否正常。
如果双顶径偏高，可能提示出现巨大儿或者脑积水的可能，指标偏低可能提示出现染色体畸变、无脑儿等。一旦出现上述现象，需要及时就医。