环酯红霉素干混悬剂和琥乙红霉素的区别主要包括药物成分不同、剂型不同、适应病症不同、抗菌活性不同、禁忌人群不同等，用药时需听从临床医生指导。
1、药物成分不同：环酯红霉素干混悬剂的主要成分为环酯红霉素，琥乙红霉素的主要成分为琥乙红霉素。
2、剂型不同：环酯红霉素干混悬剂为干混悬剂，琥乙红霉素除了干混悬剂外，还包括片剂、分散片、咀嚼片、颗粒等。
3、适应病症不同：环酯红霉素干混悬剂可以用于敏感菌所引起的感染，如支原体肺炎、细菌性肺炎等。琥乙红霉素属于大环内酯类抗生素，可以作为青霉素感染的替代治疗，常用于急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻窦炎等疾病。
4、抗菌活性不同：琥乙红霉素的抗菌活性通常会比环酯红霉素干混悬剂强。
5、禁忌人群不同：环酯红霉素干混悬剂的禁忌人群为对该成分过敏者以及严重肝肾功能损害者。琥乙红霉素的禁忌人群为对本品以及大环内酯类药物过敏者。
不同人群身体情况不同，用药也会有所差异，如果在用药后临床症状无缓解或出现新的临床症状，需要及时就医。