上车时头撞到车顶是否要紧取决于实际情况，如果没有不适症状，一般是不要紧的，反之可能比较要紧。具体需要前往医院完善相关检查，由专业医生判断。
如果上车时没有做好自身的防护措施，不慎头撞到车顶，而患者只是单纯出现碰撞部位疼痛，并不伴随其他的不适症状，通常是不要紧的，做好局部的防护措施即可。48小时内可以使用冰袋冰敷，能够促进毛细血管收缩，48小时之后使用热水袋热敷，能够帮助淤血消退。
但如果患者碰撞的程度比较严重，同时出现头痛、恶心、呕吐等不适症状，此时是比较要紧的，可能是碰撞的过程当中，对颅骨组织造成一定的损伤，引发脑震荡或者颅骨损伤的情况，不及时采取相应的处理措施，可能会使病症持续加重，影响到日常生活。
患者短时间内要注意休息，尽量不要过多的活动，有助于临床症状逐渐恢复，同时也要保持心情愉悦，避免精神异常紧张。