口腔内壁发黑可能是色素沉积和创伤引起，也可能是口腔癌引起，建议就医排查后针对治疗。
如果近期吃了黑芝麻、桑葚等颜色较深的食物，可能导致黑色素沉积在口腔黏膜，导致口腔内壁发黑。另外吃东西时如果不小心咬伤口腔黏膜，可能造成口腔局部出血或形成淤血，使口腔内壁出现黑色瘀斑，随着创面的愈合，一般可自行消失。
但如果是长期吸烟或嚼槟榔，就可能诱发口腔癌，导致患者舌头、嘴唇和软腭等部位的黏膜面出现难以愈合的口腔溃疡，可伴随剧烈疼痛和淋巴结肿大等症状，肿瘤细胞长期刺激口腔内壁可导致口腔内壁发黑，应引起警惕，尽早就医治疗。
平时注意保持良好的口腔卫生习惯，勤刷牙、漱口，预防口腔疾病的发生。