普瑞巴林和曲马多是不同类型的药物，普瑞巴林一般不能代替曲马多，两者具有不同的作用机制，具体情况可以咨询医生。
普瑞巴林是一种钙离子通道调节剂，有胶囊剂和口服溶液剂等，可以起到镇痛的作用，但是只是一种辅助性镇痛的药物，通常是通过调节神经递质的释放来缓解疼痛。而曲马多属于弱阿片类中枢性镇痛药，有注射剂和片剂等，该药物是含有激素的，可以用于缓解中到重度的疼痛，比如外伤疼痛或癌症疼痛等，所以普瑞巴林是不能代替曲马多的。
患者在治疗过程中避免盲目更换或添加药物，使用任何药物都需要遵守医生的指导，避免引起药物的相互作用。