踝关节骨折愈合后关节变大可能是血液循环不畅、局部出血、软组织损伤、创伤性关节炎、骨折部位畸形等原因所导致的，可以通过适当休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗来进行改善，需要及时就医。
1、血液循环不畅：骨折后愈合过程中会造成局部血液循环不畅，也会出现静脉回流受阻，伴随骨骼部位肿胀。一般可以通过热敷改善，能够达到促进局部血液循环的作用。
2、局部出血：踝关节骨折不及时治疗会造成局部出血，如果血管长时间没有吸收，也会造成愈合后关节变大。需要通过热敷改善，也可以遵医嘱使用舒筋活血片、活血止痛胶囊、三七片等药物治疗。
3、软组织损伤：骨折会造成周围软组织损伤，从而出现炎症渗出，也会导致关节受损，可能会存在关节变大。需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
4、创伤性关节炎：骨折后不及时治疗有可能会造成过度磨损，诱发创伤性关节炎，也会出现关节僵硬和关节肿胀。需要通过红外线理疗或者是微波理疗改善。
5、骨折部位畸形：骨折治疗不当有可能会造成局部骨骼畸形，出现骨关节变大。需要通过手术切开复位治疗。
患者需要到医院做CT检查或者是X线检查，这样能够明确引起病因，然后再根据个人情况做治疗，平时要多注意休息。