踝关节胫骨远端关节面异常可能是运动量大、软组织损伤、踝关节炎、类风湿关节炎、骨折等原因引起，需要去医院就医治疗。
1、运动量大：在平时如果经常过量运动或者是负重运动，通常会对脚踝关节局部造成损伤，做检查时候会发现上述表现，一般需要减少运动进行改善，平时也要多对局部进行热敷和按揉。
2、软组织损伤：如果局部受到暴力打击或者是擦伤之后，会导致关节周围软组织存在瘀血和水肿，从而会导致胫骨远端关节面异常，可以遵医嘱使用三七片、跌打丸、活血止痛膏等药物治疗，具有活血化瘀和止痛作用。
3、踝关节炎：是长期劳损引起，炎症因子会对踝关节部位韧带和肌肉刺激，伴随上述症状，可以遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物治疗，具有消炎镇痛作用。
4、风湿性关节炎：可能是长期处于阴冷和潮湿环境引起，炎症会侵犯到脚踝关节，使关节面被破坏，出现结构改变，还会使局部功能障碍，可以遵医嘱使用来氟米特片、甲氨蝶呤片、青霉胺片等药物进行治疗，能够起到调节免疫和消炎作用。
5、骨折：如果踝关节出现骨折现象，也会导致踝关节的结构位置改变伴随关节面异常，需要尽快通过手术切开内固定治疗，能够促进骨折愈合。
患者在治疗期间需要注意规律作息，避免过量运动，否则会影响好转。