膝关节置换和关节镜哪个好不能一概而论，这是两种治疗膝关节疾病的方式，适应症存在差别，应在医生的指导下谨慎选择。
关节镜是一种微创手术，是诊治关节疾患的内窥镜，将细管插入关节内，用于治疗一些关节疾病，关节镜手术创伤比较小，恢复起来比较快，如果膝关节部位出现了关节积液或者是骨质增生，但是关节磨损不是特别严重，这种情况一般建议进行关节镜手术。
但是如果膝关节部位磨损已经比较严重，膝关节的结构已经严重受损，膝关节大面积的软骨坏死，或者是通过常规手术无法修复，这时候即使进行关节镜手术，效果可能也不是特别好，一般建议选择膝关节置换术，可以使用人工假体代替膝关节功能，这样能够很好地解除关节疼痛，改善关节功能，而且还能够获得关节长期稳定，只是这种手术创伤较大，恢复起来较慢。
每个人的情况不同，膝关节部位的病变严重程度不同，治疗方式也会有所差别，建议及时就诊，在医生的指导下进行相关治疗，平时要注意减轻膝关节负重，注意膝关节保暖。