踝关节韧带断裂不一定必须手术，如果韧带断裂不是很严重，一般不需要手术，但若韧带断裂严重，则需要手术，该疾病主要是突然遭受暴力或者慢性劳损等原因所致，建议到医院进行检查医治。
如果踝关节突然遭受暴力或者长时间负重，导致韧带超过其耐受能力，可能会出现断裂的情况，如果韧带断裂不是很严重，只是出现轻微踝关节肿胀、疼痛等情况，没有影响正常的活动，则一般不需要做手术，可以采取保守疗法进行治疗，比如冷敷、热敷、抬高患肢或者配合医生使用氟比洛芬凝胶贴膏、布洛芬凝胶、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
但若韧带断裂比较严重，出现明显的踝关节肿胀、疼痛、活动受限，伴随出血等情况，则需要遵医嘱及时采取手术方法进行治疗，比如韧带重建术，如果不进行手术，可能会导致关节不稳定，还有可能会影响关节功能。
建议患者及早到医院进行详细检查，然后让专业医生根据病情严重程度选择合适的治疗措施。平时在运动前要充分热身，而且选择舒适的鞋子，能够降低韧带断裂的几率。