老年人踝关节肿痛可能是外伤、骨关节炎、骨刺、痛风、类风湿关节炎等原因引起的，建议前往正规的医院进行检查，明确病因，积极治疗。
1、外伤：在受到碰撞或者崴伤之后，会导致软组织损伤，出现局部肿胀或疼痛，可以遵医嘱使用红花油、消肿止痛酊、活血止痛膏等药物治疗，能够起到消肿、止痛的效果。
2、骨关节炎：是一种以关节软骨损害为主的关节疾病，会导致局部的炎症引起关节疼痛、晨僵等症状，可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、盐酸氨基葡萄糖片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到止痛以及促进骨修复的效果。
3、骨刺：是骨组织的自我修复病理过程，当骨刺压迫周围神经、肌腱组织，会导致踝关节部位出现疼痛、麻木、肿胀、关节活动受限，建议遵医嘱使用筋骨痛消丸、抗骨增生片、威灵骨刺膏等药物治疗，能够起到治疗骨刺的目的。
4、痛风：主要是因高尿酸血症导致关节出现疼痛，会导致尿酸盐结晶沉积在关节内，会出现踝关节红、肿、热、痛，可以遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等药物进行治疗，能够起到降尿酸的效果。
5、类风湿关节炎：主要是以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫疾病，会导致踝关节晨僵、肿胀、疼痛以及功能障碍，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，可以起到抗风湿的效果。
如果出现踝关节肿痛，一定要及时就医诊断，平时还要注意做好踝关节部位的保暖工作，适当的进行功能锻炼。