42岁20天来一次月经属于月经周期缩短现象，可能和内分泌失调、子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、围绝经期综合征等原因有关，需要及时就医处理。
1、内分泌失调：如果患者近期精神压力过大或者经常熬夜，可能会导致内分泌失调而影响卵巢功能，导致月经周期紊乱、月经量过多等异常现象发生。
2、子宫内膜炎：是子宫内膜发生的炎症性疾病，常见衣原体、支原体、厌氧菌感染引起，由于子宫内膜受到炎性因子刺激，患者会有下腹疼痛、白带增多、腹泻、经血量增多、经期延长等症状表现。
3、卵巢囊肿：是卵巢内部或者表面存在囊状结构，多数和恶劣环境、不良饮食、盆腔感染等有关，随着囊肿体积不断增大对卵巢产生一定压迫和牵拉，患者会出现腹部胀痛、坠痛、月经异常等现象。
4、子宫肌瘤：是发生在子宫平滑肌组织上的一种良性肿瘤，目前认为发病原因和遗传、性激素水平变化、干细胞功能失调等有关，以月经量增多、月经间隔周期缩短、下腹部疼痛、脓样白带等为典型症状。
5、围绝经期综合征：常发生于40-59岁处于围绝经期的女性，是女性绝经前的一个过渡时期，由于卵巢功能出现生理性衰竭，患者会有不同程度的月经周期缩短、经量减少、头晕、失眠、记忆力减退等症状表现。
女性在日常生活中适当的进行锻炼，比如做瑜伽、打羽毛球、跑步等，可以促进机体血液循环，提高机体各功能，对预防月经异常有一定好处。