手上骨折打的钢钉取出时通常需要经历影像学复查、麻醉、消毒、取出钢钉、缝合等几个步骤，取出钢钉的过程当中需要严格遵循医生指导。
1、影像学复查：为了解骨折部位的恢复情况，在取出钢钉之前一般需要配合医生进行X线检查，符合取出条件之后咨询医生指导将其取出。
2、麻醉：取出过程中可能会有一定疼痛感，此时可通过注射麻药方式帮助缓解。
3、消毒：麻药注射过后应该对钢钉取出部位进行消毒，可降低感染几率。
4、取出钢钉：如果钢钉已经露出皮肤表面，可以在专业医生配合下直接将其取出。如果没有暴露，需要从原手术切口切入，充分暴露软组织后将钢钉取出。
5、缝合：取出钢钉以后需要对切口进行缝合，缝合过程中也要做好消毒处理措施。
取出钢钉后需要注意充分休息，同时做好伤口部位的卫生管理工作，多吃一些富含钙质的食物，比如鱼肉、牛肉等，对病情恢复有帮助。