小孩子近视4.6是指裸眼视力4.6，近视度数约250度。如果其为假性近视，一般是不严重的；若是真性近视，可能会比较严重，建议进一步到医院完善相关检查。
小孩子裸眼视力4.6，如果在医院进行相关检查，明确其为假性近视，一般在医生指导下调整用眼习惯，减少近距离看书，以及电视、手机等电子产品，大多数小孩子的假性近视可以得到有效改善。这种现象一般是不严重的。
如果小孩子裸眼视力4.6为真性近视，需要高度引起重视。此时不进行干预，可能会导致小孩子视力持续性下降，影响小孩子正常学习及生活，严重时可能会诱发弱视、散光等并发症，所以是比较严重的。
家长在日常生活中要起到督促作用，避免让小孩子长时间或近距离看电子产品，同时让小孩子通过眺望远处的方法缓解。