贲门癌手术是否需要开胸，需要根据具体的情况进行详细分析。如果症状较轻微，一般不需要开胸。如果症状比较严重，可能需要开胸。
贲门癌属于一种恶性肿瘤，主要发生在食管与胃交界处，多数是家族遗传或者是不良的生活习惯等原因造成的。如果患者的病情比较轻微，只是单纯出现胃部疼痛、胃部发胀等症状，此时在进行手术时，一般是不需要开胸的，可以通过内镜下手术切除的方式治疗，通常具有一定的作用。
如果患者的病情比较严重，已经出现食欲减退、身体消瘦、吞咽困难等情况，也严重影响正常的生活，此时可能需要进行开胸手术，否则无法将病灶全部去除。
等到手术结束以后，需要注意伤口部位的护理，避免流入洗澡水，否则可能会增加细菌感染的概率，不利于伤口愈合。