胫骨平台骨折20年后一切良好，说明病情恢复较好、骨折已经愈合、治疗比较及时、术后护理得当、没有出现股骨头坏死等现象。具体情况需要咨询医生了解。
1、病情恢复较好：平时不慎受到外力的撞击，可能会导致胫骨平台骨质连续性中断，出现骨折的情况。通常经过积极治疗以后，如果20年内没有复发，说明病情好转，无需过多担心。
2、骨折已经愈合：如果患病以后20年疾病一切良好，说明骨折部位已经生长愈合。建议定期到医院进行复查即可。
3、治疗比较及时：通常出现胫骨平台骨折以后，可以通过手法复位、石膏固定的方法进行治疗。如果治疗及时，病情恢复情况较好，一般不会出现复发的现象。
4、术后护理得当：患病以后如果护理得当，在医生的指导下及时进行康复训练，有利于病情的治疗。通常疾病好转以后，预后情况良好。
5、没有出现股骨头坏死：胫骨平台骨折以后，如果不及时治疗，病情加重可能会导致股骨头坏死。如果20年后一切良好，说明并没有出现该现象，患者可以放心。
建议平时养成良好的生活习惯，避免剧烈运动。平时随时关注身体变化情况，身体出现不适症状及时就医。