小孩正胖着，一下子就瘦了好多，可能和过度节食、胃肠功能紊乱、寄生虫感染、慢性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等原因有关，建议带孩子到医院完善相关检查，由专业的医生进行判断。
1、过度节食：如果小孩比较胖，可能会产生减肥心理而去过度节食，导致营养摄入不足，从而出现体重快速下降。
2、胃肠功能紊乱：如果小孩近期学习压力过大、经常熬夜打游戏等，可能会影响到正常的胃肠功能运转，导致胃肠功能紊乱，影响食物的消化和吸收，从而出现体重下降、消瘦等表现。
3、寄生虫感染：如果小孩吃了被寄生虫污染的食物，可能会导致寄生虫感染，当寄生虫在体内会消耗人体的营养物质，会出现偏瘦、腹痛等症状。
4、慢性胃肠炎：可能和幽门螺杆菌感染、肠道菌群失调等原因有关，会导致胃肠道慢性的炎症反应，可表现为食欲下降、腹泻、消瘦等。
5、甲状腺功能亢进症：是一种慢性代谢疾病，可能和遗传因素、甲状腺功能过度活跃等原因有关，会导致身体处于高代谢状态，表现为体重下降、消瘦、多汗等。
平时要加强小孩的饮食营养，改掉挑食、偏食的不良习惯，并定期到医院进行体检。