一岁宝宝发热38.5℃手脚冰凉通常和末梢循环差、外界温度刺激、体温上升期、体液丢失过多、感染加重等原因有关。家长可以带宝宝前往医院就诊，由医生根据宝宝的实际情况来判断具体引起原因，并采取合理的治疗方案。
1、末梢循环差：一岁宝宝身体还处于发育阶段，末梢循环功能比较差，容易出现身体发热，而手脚发冷的现象。
2、外界温度刺激：一岁宝宝发热时如果家长没有做好其保暖措施，手脚长时间受到冷空气刺激，容易导致体表温度下降。
3、体温上升期：一岁宝宝神经系统以及体温调节中枢功能还不是特别的完善，出现发热症状时不能很好地调节体温温度，也会导致手脚出现冰凉的感觉。
4、体液流失过多：38.5℃的体温处于中等度热，大多数宝宝会伴随身体出汗的表现，而汗液从手脚排出蒸发时会携带局部多余体温，触摸手脚时会发现手脚温度较躯体温度略微偏低。
5、感染加重：宝宝感染症状加重，容易促使体温进一步升高，导致神经系统处于兴奋状态，促使毛细血管收缩，影响手脚部位的正常供血，导致其温度下降，还可能会伴随寒战、面色苍白等现象。
宝宝发热期间家长要注意其保暖措施，根据天气变化适当增减衣物，同时还要通过开窗、开空调等方式，保持室内空气流通。有汗液排出时还要及时给予补水，避免出现脱水现象。