大脚趾甲里面有淤血可能和鞋子不合适、外伤、甲沟炎、维生素K缺乏、紫癜等原因有关。具体原因还需要到正规医院就诊，配合医生完善相关检查后才能明确。
1、鞋子不合适：鞋子过紧或者长时间穿高跟鞋，容易频繁挤压大脚趾，导致甲床毛细血管破裂，引起甲下淤血，伴随疼痛症状。
2、外伤：如夹伤、砸伤、撞伤等，也会刺激到脚趾甲内的毛细血管，引起红肿、淤血等症状。
3、甲沟炎：可能是因为过度修剪指甲或者嵌甲等原因，导致脚趾甲皮肤屏障破坏，继发细菌感染所致，可引起红肿、热痛、淤血等现象。
4、维生素K缺乏：体内维生素K严重缺乏，会导致体内凝血因子缺乏，使皮肤、黏膜出现淤血点，皮损可发生在身体任何部位，还会伴随头晕、乏力等表现。
5、紫癜：主要表现为局部皮肤出现紫红色按压不褪色的皮疹，通常是因为皮下或者黏膜下出血所引起的，皮损可位于大腿、小腿、脚趾等部位。
平时要做好脚部的防护，穿合适的鞋子，并做好脚部的清洁，饮食方面还要多吃含维生素、蛋白质较为丰富的食物，有助于提高机体免疫力。