膝盖一走路像针扎一样疼可能和神经压迫、滑膜炎、骨质增生、外伤、骨关节炎等原因有关。建议患者及时就医，完善相关检查，明确具体引起原因，配合医生进行规范性治疗。
1、神经压迫：如果长时间采取不当的坐姿或者站姿，可能会导致膝盖部位的神经受到压迫，进而引起刺痛。
2、滑膜炎：考虑是膝盖关节过度磨损所引起的滑囊无菌性炎症，炎症会对周围软组织造成刺激，引起扎针样疼痛、肿胀等感觉。
3、骨质增生：指的是沿着骨骼边缘所生长的骨性突起，通常无明显症状，但走路时可能会刺激增生组织，进而引起针刺样疼痛。
4、外伤：若膝盖不小心受到了挤压伤或者摩擦伤，容易导致皮肤以及皮下软组织出现损伤，而走路时会反复刺激受损组织，使局部出现像针扎一样的疼痛，伴随红肿、渗出等现象。
5、骨关节炎：可能是年龄增大或者长时间劳累等原因，导致关节软骨出现损伤，通常会引起疼痛、肿胀等症状，走路时会刺激到末梢神经，诱发针扎痛。
出现疼痛症状时患者可以适当休息，减少关节活动和负荷，有助于减轻临床症状。临床症状改善后，还要在专业人士指导下进行规范性的运动锻炼，增强膝盖部位的稳定性。