膝盖骨大的原因包括遗传、消瘦、大骨节病、外伤、骨关节炎等。可以选择及时就医，在医生指导下完善影像学或者实验室检查，由医生根据检查结果结合病史、临床症状，判断具体引起原因。
1、遗传：如果父母双方或者一方膝盖骨偏大，受到遗传因素影响，后代膝盖骨偏大的概率相对比较高。
2、消瘦：体型相对消瘦者由于皮下脂肪层以及胶原蛋白层比较薄，因此会显得皮下骨骼比较突出，从整体观察会发现膝盖骨以及胯骨等骨骼明显偏大。
3、大骨节病：属于地方性变形性骨关节病，病因尚不完全明确，主要表现为骨关节增粗、变形，好发于与脚踝、膝盖、手腕等部位，可伴随运动障碍、疼痛等表现。
4、外伤：当膝盖骨受到间接或者直接暴力撞击时，会损伤膝盖骨及周围软组织，引起红肿、骨折、畸形等表现，而骨折愈合过程中会有骨刺形成，导致膝盖骨变大。
5、骨关节炎：可能是膝盖骨慢性劳损或负荷过重导致软骨损害所诱发的炎症，严重时可能会累及整个膝盖关节软骨，表现为膝盖僵硬、疼痛、关节骨肥大等。
存在该现象的患者建议做好日常管理措施，如健康饮食、合理作息、规范运动、控制体重等，有助于增强膝盖骨的稳定性，减少其负担，降低病变率。