大拇指下面的手掌疼可能是肌肉劳损、寒冷刺激、肌腱炎、狭窄性腱鞘炎、颈椎病等原因引起。患者需要及时前往医院完善相关检查，明确具体情况后，再针对性进行治疗。
1、肌肉劳损：可能是患者的手掌频繁的活动或者搬运重物，导致手掌部位的肌肉组织异常的收缩，因此会产生不同程度的疼痛。
2、寒冷刺激：如果手掌长时间触碰冷水或者暴露在寒冷的环境当中，使周围的血管异常收缩，血氧供应不足，容易出现疼痛症状。
3、肌腱炎：通常是因为肌腱组织被过度的牵拉，造成肌腱组织发生急性损伤，炎性因子渗出后刺激到神经组织，诱发手掌部位有明显的疼痛症状。
4、狭窄性腱鞘炎：可能是该部位的腱鞘组织长时间被过度磨损，诱发腱鞘组织狭窄，渗出较多的炎性因子，刺激痛觉神经之后，会出现疼痛症状。
5、颈椎病：通常是因为颈椎退行性改变或者韧带肥厚压迫，以及刺激到周围的神经根，促使手部的神经传导区域功能异常，表现为疼痛或者麻木。
如果大拇指下面的手掌疼，持续不能够缓解，可以在医生的指导下配合物理治疗，比如推拿、针灸等，有助于消除局部的炎症反应，防止病情持续加重。平时还要做好局部的防护措施，不可以过多使用大拇指部位。