指尖大可能和遗传因素、创伤、甲沟炎、杵状指、肢端肥大症等原因有关，具体的情况需要到医院完善相关检查，在医生的指导下明确原因并对症治疗。
1、遗传因素：如果只是单纯的指尖大，没有其他不良症状，可能和遗传因素有关，比如父母双方或一方有指尖大的现象，其子女发生概率会高于普通人。
2、创伤：当指尖受到挤压磕碰时，会引起局部软组织出现肿胀和疼痛，也会影响到指尖的大小。
3、甲沟炎：可能和创伤、病原体感染、反复接触刺激物等原因有关，会导致甲周组织发红、肿胀，并伴随疼痛、皮温升高。
4、杵状指：可能和家族遗传史、抽烟喝酒、环境刺激等原因有关，可导致手指或足趾末端增厚呈杵状膨大，并伴随呼吸困难、意识障碍等症状。
5、肢端肥大症：通常是由于垂体腺瘤分泌生长激素导致，可能会引起全身软组织、骨、软骨出现过度增生，并伴随皮肤粗糙、手足肥大等症状。
平时要做好个人卫生护理，定期修剪指甲，并保持规律作息，尽量能避开二手烟场所。