早上起来腰椎两侧胀痛可能是不良睡姿、外伤、筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因所致。建议前往医院做详细检查，明确引起腰椎胀痛的诱因，并根据不同诱因遵医嘱处理。
1、不良睡姿：如果在晚上睡觉时长时间处于不良的姿势，也有可能会因为生理曲度长时间改变，而造成腰椎两侧胀痛、酸痛等。
2、外伤：若腰椎部位受到外力撞击，可能会因为腰部肌肉拉伤或者是腰椎脱位等原因，而引起胀痛、活动受限等症状。
3、筋膜炎：可能和牵拉、损伤、寒冷、潮湿等因素有关，可发生在全身各个部位，可因炎症刺激，引起肌肉筋膜出现疼痛、肌肉痉挛、运动障碍等异常表现。
4、腰椎间盘突出症：多是腰椎间盘退变、髓核破裂、刺激压迫神经，所引起的腰椎部位疼痛、坐骨神经痛等。
5、腰椎管狭窄：是腰椎管或者是椎间孔狭窄、压迫神经所造成的，可引起腰腿痛、间歇性跛行等。
为了防止腰椎胀痛，在平时应养成良好的生活习惯，比如根据天气变化合理穿衣，结合身体情况适当活动。