小孩咳嗽吐血可能是支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核、肺脓肿等原因所引起。家长可以带小孩前往医院就诊，配合医生完善相关检查，明确引起的具体病因，必要时配合医生进行相关治疗，避免症状加重。
1、支气管炎：可能与微生物感染、环境因素等有关，主要表现为干咳、咳痰等，如果小孩咳嗽比较频繁，可能会导致支气管黏膜发生破损，出现咳血现象。
2、肺炎：小孩的抵抗能力是比较弱的，当细菌、病毒等大量在肺部繁殖时，可能会导致肺泡毛细血管水肿，出现咳血症状，同时伴随机体发热、干咳等症状。
3、哮喘：如果小孩近期接触到花粉、动物皮毛等过敏物质，可能会引起过敏反应，出现喘息、胸闷、咳嗽等，有部分小孩会伴随咽喉肿痛、咽喉发痒等症状，因咽喉肿痛可能会导致咽喉黏膜破损，进而引起少量咳血。
4、肺结核：一般与结核分枝杆菌感染、免疫功能低下等原因有关，主要表现为咳嗽、咳痰等。随着病情发展，可能会导致肺部毛细血管扩张破裂，引起轻微咯血。
5、肺脓肿：属于一种感染性疾病，可能与微生物感染、支气管堵塞等原因有关，主要表现为高热、咳嗽等症状，随着脓肿体积不断增大，可能会发生破溃，引起不同程度的咳血。
家长在日常生活中适当增加小孩的饮水量，同时在咳嗽期间避免吃过硬的食物，例如坚果、花生等，以免发生呛咳。