到晚上就头疼可能和过度劳累、睡眠质量差、偏头痛、高血压、颈椎病等多种因素有关，出现这种情况后建议尽快前往医院进行检查，确定原因后配合医生制定针对处理方案。
1、过度劳累：如果每天白天的时候比较劳累，晚上休息下来的时候可能会引起交感神经紧张，当大脑血管收缩以后会有一定的疼痛感。
2、睡眠质量差：如果每天晚上总是睡不着，有可能会导致大脑会充分休息，也会出现头晕、头疼等症状。
3、偏头痛：是一种在固定时间点发作的慢性神经血管疾病，可能和遗传、内分泌紊乱、精神紧张等多种因素有关，晚上的时候可能会造成大脑神经细胞兴奋性紊乱，容易出现烦躁不安、注意力不集中、头痛等症状。
4、高血压：如果自身患有高血压疾病，晚上温度下降的时候有可能会诱发，疾病发作期间大脑血管血液流动速度加快，此时可能会出现心悸、胸闷、头部疼痛等症状。
5、颈椎病：是生活中常见的一种疾病，晚上睡觉姿势不佳的时候可能会造成局部神经受到压迫，也会出现头痛、颈椎活动受限等情况。
平时生活中应该规律作息，避免身体过度劳累，晚上睡觉的时候要保证环境温度适宜，可有效提高睡眠质量。