肩胛骨缝和附近肌肉疼痛难忍，可能和急性损伤、筋膜炎、肌腱炎、骨关节炎、心绞痛等原因有关，具体的原因需要前往医院就诊，在医生的指导下完善相关检查，并结合患者临床表现对症处理。
1、急性损伤：当局部出现挤压磕碰等急性损伤时，可能会引起炎症反应，导致局部肌肉和肩胛骨缝出现疼痛难忍。
2、筋膜炎：可能与慢性劳损、潮湿、免疫因素等原因有关，如果是局部的筋膜发生炎症反应，可表现为患处疼痛、肌肉紧张、运动障碍等。
3、肌腱炎：肌腱炎属于一种无菌性炎症反应，如果发生在肩胛骨缝处，可能是由于局部肌肉肌腱过度使用、反复强烈牵拉等原因引起，会出现病变部位疼痛，在反复牵拉时疼痛会加重。
4、骨关节炎：骨关节炎的发病原因可能是多种因素导致，其中包括慢性劳损、炎症刺激等，可发生在全身各关节处，表现为局部骨骼和肌肉疼痛，严重时伴随关节肿胀、畸形等。
5、心绞痛：通常是由于心肌血流量减少而引起的，可出现胸部压榨性疼痛，疼痛主要发生在胸骨后，可放射至肩胛骨缝、下颌咽喉部等。
平时要根据天气变化做好保暖，工作要劳逸结合，避免过度劳累。