晚上睡觉耳朵疼通常是因为局部受压、耳内有异物、中耳炎、急性上呼吸道感染、外耳道胆脂瘤等原因引起的。若通过改善睡姿无法缓解，还需前往医院，在医生指导下选择合适的检查方式，明确具体原因并治疗。
1、局部受压：长期维持同样的睡姿，很容易压迫耳朵，造成局部血液循环发生异常，出现疼痛，不伴有其他异常现象。
2、耳内有异物：如果睡觉的环境比较脏乱，有可能会发生蟑螂、虫子进入耳内的现象，进而刺激局部黏膜诱发疼痛。
3、中耳炎：长时间睡在过于潮湿、闷热的环境下，有可能会诱发中耳炎，因炎症刺激，典型症状表现为疼痛、肿胀、听力下降。
4、急性上呼吸道感染：睡觉的环境过冷，易诱发细菌、病毒感染引起急性上呼吸道感染，当细菌、病毒侵及咽喉部黏膜以及耳道黏膜时，可表现为耳朵疼痛、咳嗽、打喷嚏等。
5、外耳道胆脂瘤：一般是炎症刺激、外耳道创伤等原因造成，由于瘤体逐渐增大，可刺激耳朵出现疼痛，一般在晚上睡觉时，由于机体处于静止状态，其疼痛会格外明显。
一般需要养成良好的睡姿，并做好耳部卫生护理措施，一旦出现不适症状，需引起重视。