四岁半睡觉出现磨牙可能是精神过度紧张、胃肠功能紊乱、牙周炎、肠道寄生虫、佝偻病等因素导致。如果严重影响生活质量，建议及时到医院就诊。
1、精神过度紧张：四岁孩子学习压力较大导致情绪波动、紧张不安，可能会使大脑皮质处于兴奋状态，引起咀嚼肌收缩，出现磨牙。
2、胃肠功能紊乱：饮食不规律导致胃肠道功能紊乱，使食物在胃肠道中停留时间过长产生刺激，神经将这些刺激传递到大脑，导致脑部细胞过度兴奋产生反射作用，出现咀嚼肌不自主的收缩，引起磨牙，也可能出现腹痛、腹泻等现象。
3、牙周炎：细菌感染导致牙周出现炎症反应，出现牙齿疼痛、红肿、出血等现象，夜晚时可能会通过磨牙的方式帮助减轻不适症状，导致磨牙。
4、肠道寄生虫：肠道内的蛔虫、绦虫等寄生虫释放出毒素，对神经产生刺激，影响大脑对咀嚼肌的控制，造成磨牙的发生几率增加，伴随腹痛、腹泻、食欲不振等现象。
5、佝偻病：维生素D缺乏引起佝偻病，影响骨骼发育和肌肉正常功能，可能会引起磨牙，还可能会伴有骨骼畸形、肌肉松弛无力等表现。
出现上述情况后，可以通过心理治疗消除紧张情绪，或者睡前适当进行体操、冥想等方式放松神经，帮助改善症状。也可以在医生指导下通过肌肉松弛疗法，解除肌肉紧张改善病情。也需要保持口腔卫生清洁，定期进行口腔检查，有助于保持牙齿健康。